食管裂孔疝的治疗方式需根据病情来定，一般无症状或症状较轻的患者可通过改变生活方式等缓解，而症状明显或有并发症的可能需要手术治疗。
一般治疗
生活方式调整： 对于症状较轻的食管裂孔疝患者，要避免进食过饱，餐后不宜立即平卧，睡前3小时内不宜进食，以减少胃酸反流。另外，还要避免紧身衣物，控制体重，因为肥胖会增加腹内压，加重病情。药物缓解： 可使用抑酸药物，如质子泵抑制剂（PPI），像奥美拉唑等，这类药物能减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，但需在医生指导下使用，且长期使用可能有一定副作用。
手术治疗
手术适应情况： 当食管裂孔疝出现严重并发症，如食管狭窄、反流性食管炎经内科治疗无效等情况时，通常需要考虑手术。手术的目的是修复食管裂孔，防止胃食管反流。手术方式： 常见的手术有腹腔镜下食管裂孔疝修补术加抗反流术等。手术有一定的风险，如感染、出血等，但对于符合手术指征的患者，能有效改善症状。
定期复查
复查频率： 即使是通过生活方式调整或药物控制的患者，也需要定期复查，一般建议每6 - 12个月进行一次胃镜等检查，观察病情变化。如果在治疗过程中症状加重或出现新的不适，要及时就医调整治疗方案。对于接受手术的患者，术后也需要定期复查，了解食管和胃的恢复情况以及有无复发等。