老年人脑血管堵塞的用药需依病情而定，不存在哪种药绝对更好，因为个体病情有差异，所以应在医生指导下治疗，不可自行盲目用药以免加重病情。通常要根据病因和症状来选择药物，多数老年患者脑血管堵塞与动脉粥样硬化密切相关，可针对导致动脉粥样硬化的原因进行对因用药，以及针对脑血管堵塞引起的症状进行对症用药。
一、对因用药：
1.降压药物：高血压是导致动脉粥样硬化进而引发脑血管堵塞的重要危险因素，患者可服用厄贝沙坦、氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药，将血压控制在合理范围，能适当降低脑血管堵塞发生风险。
2.降脂药物：高胆固醇血症也是动脉粥样硬化的关键因素，可运用他汀类药物如阿托伐他汀，以及贝特类药物如非诺贝特来降低低密度脂蛋白和胆固醇水平。
3.降糖药物：糖尿病同样是动脉粥样硬化疾病的危险因素，应尽量将血糖控制在合理范围，通常可根据病情选用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物进行治疗。
4.抗血小板凝集药物：还可选用能抑制血小板黏附和聚集等功能的药物，以防止血管内血栓形成，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
二、对症用药：
1.神经保护剂：可使用尼莫地平、尼麦角林等药物，对缺血性脑血管病有较好疗效，可减轻因脑血管堵塞导致的神经细胞损伤，起到保护神经功能的作用。
2.活血化瘀类药物：可采用三七制剂、银杏叶制剂等，能增加脑血流量，帮助脑细胞恢复供血，改善脑部微循环。
如果老年人发生脑血管堵塞，在日常生活中还应保持清淡饮食，减少食用肥肉、油炸等高脂肪食物，多喝水以增加血液流动，多吃新鲜蔬菜、水果，如西红柿、猕猴桃等以补充维生素，日常饮食应以低热量、低盐为主。
总结：老年人脑血管堵塞用药要综合考虑病情和病因，对因对症合理选择药物，同时日常生活也要注意饮食等方面的调理，以促进康复和预防病情加重。