酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,其临床表现主要有这些:患者会出现口干、多饮、多尿症状加重的情况,还会有乏力表现。随着病情发展,会出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐,有的患者呕吐物像咖啡样。呼吸方面也有变化,会出现深大呼吸,也就是库斯莫尔呼吸,这是因为体内酸性物质增多,机体通过加深加快呼吸来排出二氧化碳,调节酸碱平衡。
代谢紊乱相关表现
血糖显著升高: 糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常会明显升高,一般会超过16.7mmol/L,有的甚至能高达33.3mmol/L以上,这是因为体内胰岛素绝对或相对不足,导致血糖不能被有效利用,进而升高。血酮体升高: 血酮体明显增高,会超过正常范围很多,尿酮体也呈阳性。这是由于脂肪分解加速,产生大量酮体,超过了机体的代谢能力。
呼吸系统表现
深大呼吸特点: 呼吸频率加快,呼吸深度加深。这是身体试图通过排出更多二氧化碳来纠正酸中毒的一种表现。患者自己能感觉到呼吸变得急促且深长,旁人也能明显观察到呼吸的这种变化。
神经系统表现
早期表现: 早期可能会有头痛、头晕等症状,随着病情加重,可能会出现反应迟钝、嗜睡,严重时会昏迷。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常功能,导致神经细胞的代谢和功能紊乱。比如大脑细胞受到影响,就会出现上述神经系统相关的症状变化。
其他表现
脱水表现: 会出现脱水症状,如皮肤干燥、弹性减退,眼窝凹陷等。这是因为大量水分随着呼吸、尿液等丢失,机体处于失水状态。如果脱水严重,还会出现尿量减少、血压下降等情况。腹痛表现: 部分患者会有腹痛症状,容易被误诊为急腹症。这是因为酮症酸中毒时,酸性物质刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,导致腹痛,但腹部一般没有明显的器质性病变。
