消化道出血的原因有多种。其中，消化性溃疡是常见原因之一，约占所有消化道出血病因的40% - 50%，胃溃疡和十二指肠溃疡都可能引发出血，溃疡部位的血管受到侵蚀就会导致出血。
食管疾病导致的出血
食管静脉曲张： 肝硬化患者容易出现食管静脉曲张，这是因为门静脉高压，食管黏膜下的静脉丛扩张、迂曲，一旦血管破裂就会引起大量出血，出血量往往较大。食管贲门黏膜撕裂综合征： 通常是因剧烈呕吐等导致腹内压和胃内压突然升高，造成食管贲门部黏膜和黏膜下层撕裂而引起出血，常见于频繁剧烈呕吐的人群。
胃部疾病引发的出血
胃炎： 急性糜烂出血性胃炎可由应激、药物（如非甾体抗炎药）等因素引起，胃黏膜出现糜烂、出血点，导致出血。慢性萎缩性胃炎长期发展也可能出现少量出血情况。胃癌： 胃癌肿瘤组织生长过程中，血管容易破裂出血，早期可能表现为小量出血，如大便潜血阳性，随着病情进展出血量可能增多。
肠道疾病造成的出血
肠道肿瘤： 结肠、直肠的肿瘤都可能导致出血，肿瘤组织血供丰富，肿瘤破溃后会引起出血，一般表现为便血，颜色可因出血部位不同而有所差异。炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，肠道黏膜存在炎症、溃疡，病变部位的血管容易破裂出血，常伴有腹痛、腹泻等症状；克罗恩病也可能出现肠道出血情况。