手掌内长硬疙瘩可能是生理现象，也可能是病理现象。生理现象主要是长期摩擦导致老茧产生，病理现象则多因HPV病毒感染。
一、生理现象：
手部是人体摩擦最频繁的部位之一，在日常生活中，如果经常做一些粗重活，使得手部频繁受到摩擦或按压，那么局部就容易形成胼胝，也就是我们常说的老茧。
二、病理现象：
若感染了HPV病毒，手掌皮肤可能会出现掌跖疣，表现为手掌内有硬疙瘩。HPV病毒通常通过直接或间接方式传播，它能通过微小的破损及裂缝进入表皮深层进行复制、增殖，刺激皮肤增生，一旦角化过度就会形成硬疙瘩。
温馨提示：如果在某一时间段内，手掌内突然出现不明原因的硬疙瘩，应及时前往当地医院就诊，以便尽早发现问题并进行治疗。