手掌肉里长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种关节囊或腱鞘内的良性肿物，可能与慢性损伤、炎症等有关。囊肿一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，有轻度压痛，可推动。较小的腱鞘囊肿可能无症状，不需要治疗，可自行消退。较大的囊肿可能影响手部活动或美观，可通过挤压、穿刺抽吸后注入药物或手术治疗。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期表现为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，数目不定，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣一般无自觉症状，偶有压痛，可通过液氮冷冻、激光、电灼等物理方法治疗，或外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。
3.鸡眼：主要因长期机械刺激引起，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如鸡眼状，表面扁平，质硬，有压痛，行走或站立时可加重。鸡眼一般无自觉症状，偶有压痛，可通过鸡眼膏、水杨酸软膏等药物腐蚀角质，或通过鸡眼挖除术等手术方法治疗。
4.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，与职业有关，好发于手掌、足底等部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄，表面光滑，皮纹清晰，无自觉症状，或有轻度压痛。胼胝一般不需要治疗，可通过减少摩擦和压迫，穿合适的鞋子等方法缓解。
5.肿瘤：手掌肉里的硬疙瘩也可能是某些肿瘤的表现，如腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤、纤维瘤等。这些肿瘤一般生长缓慢，质地较硬，有一定的活动度，可伴有疼痛或其他不适。如果怀疑是肿瘤，应及时就医，进行相关检查，如X线、超声、CT、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，手掌肉里长了个硬疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、麻木、活动受限等症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，应避免自行挤压、搔抓或用刀切割硬疙瘩，以免引起感染或加重病情。