手掌里长了一个硬疙瘩可能由多种原因引起。比如常见的可能是寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，具有一定传染性，可通过直接或间接接触传播。
寻常疣导致的硬疙瘩
病因： 人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜后，会引起上皮细胞增生，从而形成寻常疣，表现为手掌上出现表面粗糙的硬疙瘩，一般呈灰褐色或正常肤色。特点： 寻常疣可单发也可多发，大小不一，有的可能会逐渐增大，而且按压时可能有轻度压痛。
腱鞘囊肿造成的硬疙瘩
病因： 腱鞘囊肿通常是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成的囊肿。多见于手腕背侧、掌侧或足背部，手掌出现的腱鞘囊肿也不少见。特点： 腱鞘囊肿一般是圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，质地较硬，按压时有酸胀或疼痛的感觉，大小多在0.5~2厘米左右。
掌腱膜挛缩症引发的硬疙瘩
病因： 掌腱膜挛缩症的具体病因尚不十分明确，可能与遗传、外伤、结缔组织疾病等因素有关。主要是掌腱膜发生纤维化增厚，进而形成硬疙瘩。特点： 早期可能只是手掌局部出现小结节，随着病情进展，硬疙瘩会逐渐增大并导致手指屈曲畸形，影响手部的正常活动，多见于中老年人。如果发现手掌里长了硬疙瘩，应及时就医，医生会通过详细的检查来明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如寻常疣可能会通过冷冻、激光等方法去除；腱鞘囊肿较小且无症状时可先观察，较大或有症状时可能需要手术切除；掌腱膜挛缩症则需根据病情严重程度进行相应处理。