手掌里长小硬疙瘩可能是软组织损伤、汗疱疹、皮脂腺囊肿等原因所致。
一、软组织损伤：手掌局部遭受碰撞、挤压等，易引发软组织损伤，导致手部血管破裂，从而出现手掌长小硬疙瘩，同时伴有局部肿胀、疼痛等症状。针对这种情况，患者可在医生指导下使用云南白药膏来起到活血化瘀的作用，使用布洛芬片等止痛药物缓解疼痛。
二、汗疱疹：手掌出现小硬疙瘩可能是汗疱疹引起的，患者可能还会有局部瘙痒、刺痛、红肿等表现。患者平时应尽可能保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物，还要注意局部的清洁卫生。治疗上，可在医生指导下外用水杨酸软膏来帮助剥脱角质，使用尿素软膏来滋润皮肤等。
三、皮脂腺囊肿：这是一种较为常见的疾病，会致使手掌长小硬疙瘩，还可能伴有疼痛、化脓等症状。对此，患者可前往医院通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
总之，如果手掌里长了小硬疙瘩，要根据具体症状判断原因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。