强直性脊柱炎初期的症状主要包括以下几个方面：
1.下腰痛或骶髂部不适：这是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛通常发生在脊柱的下部或骶髂关节，也可能向下肢放射。疼痛通常在夜间加重，影响睡眠。
2.晨僵：患者在早晨起床后会感到脊柱僵硬，活动不灵活，这种现象称为晨僵。晨僵通常在活动后逐渐缓解，但也可能持续数小时。
3.肌腱端炎：肌腱和韧带附着在骨骼上的部位称为肌腱端。强直性脊柱炎可导致肌腱端炎，常见于足跟、足掌、膝盖、大腿根部等部位。
4.关节外症状：除了脊柱和关节症状外，强直性脊柱炎还可能出现一些关节外症状，如虹膜炎、结膜炎、肺部病变、心血管病变等。
需要注意的是，强直性脊柱炎的初期症状不具有特异性，很容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行详细的检查和诊断。常用的检查包括：
1.血液检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有重要意义，但不是确诊的唯一标准。
2.影像学检查：包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等。X线检查可以观察脊柱的病变情况，如骨质疏松、破坏、强直等。MRI对早期诊断和评估炎症有帮助。
3.其他检查：如骶髂关节活检、超声等。
强直性脊柱炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。药物治疗可以缓解疼痛、控制炎症、改善脊柱和关节功能。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。物理治疗可以缓解疼痛、改善关节活动度。
3.康复训练：包括脊柱和关节的伸展、强化、平衡训练等。康复训练可以改善脊柱和关节的功能，提高生活质量。
4.手术治疗：在药物和物理治疗无效或病情严重影响生活质量时，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是缓解疼痛、恢复脊柱和关节的功能。
总之，强直性脊柱炎初期的症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗可以有效控制病情，避免病情进展和残疾的发生。