强直性脊柱炎初期症状主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛，也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。以下是关于强直性脊柱炎初期症状的具体分析：
1.下腰痛或骶髂部不适、疼痛：这是强直性脊柱炎初期最常见的症状，疼痛通常为隐痛，也可表现为明显的疼痛，夜间疼痛加重，影响睡眠。疼痛可因活动、劳累、久坐等加重，休息后可减轻。
2.臀部、腹股沟酸痛或不适：疼痛可放射至臀部、腹股沟区域，有时可伴有下肢麻木、无力等症状。
3.其他症状：除了上述部位的疼痛外，强直性脊柱炎初期还可能出现以下症状：
晨僵：早晨起床时，感觉腰部发僵，活动后可缓解。
肌腱、韧带附着点炎症：足跟、足掌等部位疼痛，也可出现膝关节、踝关节肿痛等症状。
全身症状：部分患者可出现低热、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎初期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是伴有家族史、HLA-B27阳性等高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，如骶髂关节CT、磁共振成像（MRI）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等，以明确诊断。
此外，强直性脊柱炎的治疗应早期诊断、早期治疗，以控制炎症，减轻疼痛，防止脊柱畸形。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情制定。同时，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行体育锻炼，以缓解症状，提高生活质量。