直肠腺癌的治疗需要综合考虑多种因素，一般来说，治疗方式包括手术、放疗、化疗等。早期直肠腺癌通过手术有较大的治愈可能，例如Ⅰ期直肠癌患者手术切除后的5年生存率较高。
手术治疗方案
根治性手术： 对于能手术切除的直肠腺癌，根治性手术是主要的治疗手段。根据肿瘤的位置等情况，有经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于距离肛门7cm以内的直肠癌；还有经腹直肠癌切除术（Dixon手术），适用于距离肛门12cm以上的直肠癌等不同术式。姑息性手术： 如果患者情况不允许做根治性手术，但有肠梗阻等情况，可考虑姑息性手术，如结肠造口术，暂时缓解肠道梗阻问题。
放疗的作用
术前放疗： 可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，使一些原本不能手术切除的肿瘤变为可以手术切除。一般会在手术前进行2 - 4周的放疗，剂量等需根据患者具体情况由医生制定。术后放疗： 对于术后病理发现有淋巴结转移、切缘阳性等情况的患者，术后需要进行放疗，以降低局部复发的风险。
化疗的应用
辅助化疗： 对于II期和III期的直肠腺癌患者，术后通常需要辅助化疗。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类药物等，通过静脉给药或口服等方式进行化疗，一般会进行3 - 6个月的化疗疗程。新辅助化疗： 对于局部晚期的直肠腺癌患者，术前可进行新辅助化疗，缩小肿瘤，提高手术效果，同时也能降低肿瘤细胞的活性，减少远处转移的可能。
综合治疗的重要性
直肠腺癌往往需要综合治疗，根据患者的病情、身体状况等制定个体化的治疗方案。例如，对于早期患者可能以手术为主；对于中晚期患者可能需要手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。同时，在治疗过程中要关注患者的营养状况等，保证患者能够耐受治疗，提高生活质量和治疗效果。