非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎主要有以下区别。首段：非萎缩性胃炎是胃黏膜没有萎缩性改变的胃炎，而慢性萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩的胃炎，一般通过胃镜及病理检查来区分，其中慢性萎缩性胃炎有一定癌变风险，约1%左右的慢性萎缩性胃炎患者可能发生癌变。
病理表现不同
非萎缩性胃炎：胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，腺体没有萎缩的情况。慢性萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体出现萎缩，可伴有肠上皮化生等情况，病理上能明确看到腺体数量减少等萎缩性改变。
症状表现有差异
非萎缩性胃炎：症状相对多样，可能有上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸等，症状轻重不一，部分人可能没有明显症状，症状受饮食等因素影响较大，比如进食辛辣、刺激性食物后可能加重不适。慢性萎缩性胃炎：除了可能有非萎缩性胃炎的一些症状外，因为腺体萎缩影响消化功能，还可能出现消瘦、贫血等表现，尤其当伴有恶性贫血时，贫血症状会比较明显，如面色苍白、乏力等。
治疗及随访要求不同
非萎缩性胃炎：治疗主要是针对症状进行缓解，比如有反酸可以用抑酸药物，像质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），如果有幽门螺杆菌感染则需要进行根除治疗，一般经过规范治疗后症状多能改善，随访方面相对慢性萎缩性胃炎没那么频繁，通常1 - 2年做次胃镜复查。慢性萎缩性胃炎：治疗除了针对症状外，因为有癌变风险，需要更密切的随访，一般建议1年左右复查胃镜，若伴有高级别上皮内瘤变等情况，可能需要更积极的干预措施，比如内镜下治疗等，而且对于慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生等情况，还需要关注营养状况，必要时补充一些维生素等。