慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎主要有以下区别。首先首段简
答：慢性萎缩性胃炎在胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞变细平坦等，其发生率在部分人群中约为10% - 20%左右；而慢性非萎缩性胃炎胃镜下主要是黏膜充血、水肿等表现。
胃镜下表现差异
慢性非萎缩性胃炎：胃镜下可见胃黏膜呈红白相间，以红为主，黏膜充血、水肿，有时可见散在的点状出血或糜烂。比如胃窦部黏膜可能呈现较为明显的充血状态，血管纹理部分可见。慢性萎缩性胃炎：胃镜下胃黏膜色泽变淡，呈灰色或灰绿色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见，可伴有颗粒状小结节。像胃体部可能会出现明显的黏膜变薄，血管显露的情况。
病因方面区别
慢性非萎缩性胃炎：多由幽门螺杆菌感染引起，约50% - 80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。另外，长期饮酒、喝浓茶、咖啡，长期服用非甾体类抗炎药等也可导致，比如长期每天饮用大量浓茶的人群，患慢性非萎缩性胃炎的风险会增加。慢性萎缩性胃炎：除了幽门螺杆菌感染外，自身免疫因素也是重要原因，患者体内会产生针对胃黏膜壁细胞的抗体等。另外，年龄也是一个因素，随着年龄增长，胃黏膜功能逐渐衰退，患慢性萎缩性胃炎的几率升高，50岁以上人群相对更易患。
症状表现不同
慢性非萎缩性胃炎：症状多样，部分人可能没有明显症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛，可伴有嗳气、反酸、恶心等。比如有些人进食后会出现上腹部的胀痛，休息后可能会有所缓解。慢性萎缩性胃炎：除了有上腹部不适、隐痛等症状外，还可能出现消化不良更明显的情况，如食欲减退、餐后饱胀感明显加重等。部分患者还可能伴有贫血表现，如面色苍白、乏力等，因为胃黏膜萎缩影响维生素B12等的吸收，进而导致贫血。
癌变风险差异
慢性非萎缩性胃炎：一般癌变风险较低，但如果不积极治疗，长期幽门螺杆菌感染等因素持续存在，也可能逐渐发展变化，但相对慢性萎缩性胃炎来说风险低很多。慢性萎缩性胃炎：属于癌前状态，有一定的癌变风险，尤其是伴有肠上皮化生、异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，癌变几率会明显增加。不过也不用过度恐慌，只有少数会发展为胃癌，定期胃镜随访很重要。