慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎主要有以下区别。首段：慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜没有萎缩性改变，仅有炎症细胞浸润等；而萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩的胃部疾病。一般来说，通过胃镜及病理检查可区分两者，病理检查是重要依据。
病变本质区别
慢性非萎缩性胃炎：胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，腺体没有萎缩。萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体发生萎缩，数量减少，可伴有肠上皮化生等改变。
胃镜表现区别
慢性非萎缩性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红为主等表现。萎缩性胃炎：胃镜下胃黏膜色泽变淡，呈灰黄或灰白，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见等表现。
病因及症状区别
慢性非萎缩性胃炎：病因可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如长期饮酒、喜食辛辣刺激食物等）等有关，症状相对较轻，可能有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等。萎缩性胃炎：除了可能有幽门螺杆菌感染等因素外，还与年龄等因素相关，随着年龄增长发病率有上升趋势，症状相对复杂，可能有上腹部胀满、早饱、消瘦、贫血等表现，而且部分萎缩性胃炎有一定癌变风险，一般人群中萎缩性胃炎发生癌变的风险约为0.5% - 1%左右，但相比慢性非萎缩性胃炎风险要高。
治疗及随访区别
慢性非萎缩性胃炎：如果有幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，常用药物有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合等方案。一般经过治疗后症状可缓解，且定期复查胃镜即可。萎缩性胃炎：除了针对病因治疗外，需要更密切的随访，一般建议轻度萎缩性胃炎1 - 2年复查一次胃镜，中重度萎缩性胃炎半年到1年复查一次胃镜，警惕癌变情况，而且萎缩性胃炎的治疗相对更需关注病情变化，因为存在癌变可能。