鱼鳞病主要是遗传因素导致的，约70%的患者有遗传倾向，其中寻常型鱼鳞病最常见的遗传方式是常染色体显性遗传。
遗传因素主导
基因变异引发： 鱼鳞病是由于基因发生变异引起的。比如编码丝聚合蛋白前体的基因（FLG基因）发生突变，就很容易导致寻常型鱼鳞病。这种基因变异会影响皮肤角质层的正常形成，使得皮肤水分流失增加，变得干燥、粗糙，出现类似鱼鳞状的皮损。
环境因素影响
气候因素作用： 干燥寒冷的气候会加重鱼鳞病症状。在秋冬季节，空气湿度低，皮肤的水分更容易蒸发，原本就有鱼鳞病的人皮肤会变得更加粗糙，鳞屑增多。据统计，约60%的鱼鳞病患者在冬季病情会加重。皮肤护理不当： 长期不注重皮肤保湿，使用刺激性强的肥皂或清洁剂等，也会诱发或加重鱼鳞病。比如频繁用碱性强的肥皂洗澡，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水分丢失，使鱼鳞病的症状显现得更明显。
其他相关因素
内分泌变化关联： 某些内分泌疾病可能与鱼鳞病有一定关系。像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，皮肤代谢功能受到影响，可能会使鱼鳞病的病情变化。不过这种情况相对较少见，约占鱼鳞病相关因素的10%左右。免疫系统因素： 免疫系统异常也可能参与鱼鳞病的发病过程。虽然具体机制还不完全清楚，但有研究发现，鱼鳞病患者的免疫系统可能存在一些紊乱，影响了皮肤的正常生长和修复，导致皮肤出现鱼鳞病的病理改变。