鱼鳞病主要是由遗传因素导致的，约70%的患者有遗传背景。比如寻常型鱼鳞病，是常见的一种类型，约80%的寻常型鱼鳞病是由1q21上的角蛋白1(KRT1)和角蛋白10(KRT10)基因突变引起的；性联隐性鱼鳞病则是因为X染色体短臂上类固醇硫酸酯酶基因(STS)缺失或突变，影响了硫酸酯酶的活性，导致皮肤角质层细胞粘连异常。
遗传因素相关情况
常染色体显性遗传鱼鳞病：这是最常见的类型，由多个基因缺陷引起，比如ABCA12基因等发生突变，就可能导致发病，患者一般从幼年开始发病，皮肤会出现干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观像鱼鳞或蛇皮状。性联隐性遗传鱼鳞病：这种类型较少见，主要发生在男性身上，女性为携带者。是由于X染色体上的基因异常，使得皮肤的脂质代谢出现障碍，从而引发皮肤病变，一般在出生后不久就会发病，鳞屑较大且较顽固。
其他可能因素影响
环境因素刺激：气候干燥时，鱼鳞病的症状可能会加重。比如在寒冷、干燥的冬季，皮肤水分流失加快，原本就有鱼鳞病的人皮肤会变得更加干燥，鳞屑增多，病情可能会明显恶化。皮肤水分保持功能异常：正常皮肤表面有一层皮脂膜来保持水分，而鱼鳞病患者的皮肤皮脂膜功能存在缺陷，导致皮肤保水能力下降，水分容易散失，使得皮肤干燥，进而出现鳞屑等症状。