胃癌最明显的症状之一是上腹部疼痛，约有半数以上患者会出现该症状，疼痛程度不一，起初可能只是隐痛不适，之后可能逐渐加重。
消化道症状表现
食欲减退与消瘦：很多胃癌患者会有食欲明显减退的情况，进而导致体重在短时间内迅速下降。有的患者可能在几个月内体重减轻5~10公斤甚至更多。患者会感觉没有胃口，吃一点东西就觉得饱胀，不想再进食。恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是幽门部位的胃癌，容易引起幽门梗阻，导致呕吐物有酸臭味，呕吐频繁。如果是不完全性幽门梗阻，呕吐症状可能会时轻时重。
出血表现情况
黑便或呕血：胃癌患者可能会有少量出血的情况，血液经过胃酸作用后会变成黑色，从而导致黑便。如果出血量较多，就可能出现呕血的症状，呕吐物看起来像咖啡样的物质。例如，一些患者会发现大便颜色发黑，像柏油一样，或者呕吐出带有血液的物质。
其他伴随症状
乏力与贫血：由于胃癌会影响患者的消化吸收功能，长期慢性失血以及营养摄入不足等原因，患者会出现乏力、贫血的表现。患者会感觉浑身没力气，容易疲倦，面色苍白，活动后心慌、气短等。转移相关症状：如果胃癌发生了转移，还会出现相应转移部位的症状。比如转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等；转移到骨骼，可能会有骨痛、骨折等表现。