胃癌最明显的症状之一是上腹部疼痛，约有50%的胃癌患者会出现此症状，疼痛一般为隐痛或胀痛，开始时较轻且无规律性，随着病情发展会逐渐加重。
消化道症状表现
食欲减退：很多胃癌患者会出现食欲明显减退的情况，食量逐渐减少，甚至不想进食，还可能伴有嗳气、反酸等症状。部分患者会感觉吃一点东西就有饱胀感，从而减少进食量。恶心呕吐：早期可能只是偶尔出现恶心，随着病情进展，可能会经常出现呕吐现象，呕吐物多为胃内的食物残渣、黏液等，有时可能带有少量血液。如果肿瘤生长导致幽门梗阻，呕吐会更加频繁且呕吐量较大，呕吐物多为隔夜的食物。
出血相关症状
黑便：胃癌患者可能会出现少量出血的情况，血液在胃肠道内经过消化后，粪便会呈现黑色，也就是所谓的黑便。这是因为肿瘤表面的血管破裂出血，血液与肠道内的物质发生反应导致粪便颜色改变。一般出血量较少时，黑便可能不太容易被发现，需要通过粪便隐血试验才能检测出来；当出血量稍大时，黑便会比较明显。呕血：如果胃癌引起的出血比较急且量较多，就可能出现呕血症状，呕吐物多为鲜红色或暗红色的血液，严重时可能会出现休克等危及生命的情况。
全身症状体现
体重减轻：由于胃癌患者食欲减退、消化吸收功能受到影响，身体摄入的营养物质不足，同时肿瘤生长还会消耗身体的能量，所以患者会出现体重逐渐减轻的情况。短时间内体重可能会下降5公斤甚至更多，并且伴有消瘦、乏力等表现，精神状态也会变得较差。贫血：长期的少量出血以及肿瘤对身体的消耗，会导致患者出现贫血症状。表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等，严重贫血时会明显影响患者的日常生活和活动耐力，稍微活动就会感到气喘吁吁、头晕乏力等。