经期前下巴长痘主要与体内激素变化有关。一般来说，在经期前1 - 2周，女性体内的雌激素和孕激素比例会发生变化，雄激素相对升高，这会刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而容易导致下巴长痘。
激素水平变化因素
雌激素与孕激素失衡： 在月经周期中，排卵前雌激素水平逐渐升高，排卵后孕激素水平上升，两者协同维持正常生理状态。但经期前，孕激素撤退，雌激素相对不足，同时雄激素相对活跃。雄激素能促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，过多的皮脂若不能及时排出，就容易堵塞毛孔引发长痘。黄体期影响： 黄体期时，体内孕激素水平持续处于较高水平，会影响皮肤的代谢功能，使得皮肤的角质层增厚，角质细胞容易堆积，进而堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。
皮脂腺分泌异常方面
油脂分泌增加： 雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌油脂，下巴部位的皮脂腺分布相对较密集，当油脂分泌量远超正常代谢速度时，就很容易在下巴处形成痘痘。据统计，约有60% - 80%的青春期后女性在经期前会出现皮脂腺分泌增加的情况，进而导致下巴长痘。油脂排出受阻： 除了分泌过多，油脂排出不畅也是关键。经期前皮肤的新陈代谢速度可能会减慢，毛囊口角化异常，导致毛囊口变小、变窄，使得皮脂腺分泌的油脂难以顺利通过毛囊口排出到皮肤表面，从而淤积在毛囊内形成痘痘。
生活方式相关因素
饮食影响： 如果在经期前食用了过多高糖、高油的食物，比如蛋糕、油炸食品等，会进一步刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加下巴长痘的几率。有研究表明，每天摄入高糖食物超过一定量（如50克以上的精制糖），下巴长痘的风险会明显上升。睡眠不足： 经期前如果睡眠质量差或者睡眠时间不足，会影响内分泌的正常调节，导致激素水平紊乱加重，进而促使下巴皮脂腺分泌异常，增加长痘风险。长期睡眠不足的女性，经期前下巴长痘的发生率比睡眠充足女性高出约40%。清洁不当： 经期前皮肤油脂分泌增多，如果没有做好皮肤清洁工作，油脂、灰尘等容易堆积在下巴毛孔处，加重毛孔堵塞，引发痘痘。建议每天用温和的洁面产品清洁脸部，尤其是下巴部位，但要注意避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。