月经前下巴长痘，通常是由体内激素水平紊乱或痤疮所致。
一、体内激素水平紊乱：
1.在月经来潮前下巴长痘，很多时候是因为体内雌孕激素分泌过多导致体内激素水平失衡，这一般属于生理性现象，往往在月经来潮后可自行缓解。
2.部分女性受体内激素水平影响，月经来潮前下巴的痘痘会长得极为严重，但月经来潮后痘痘会逐渐消退。
二、痤疮：
1.若月经来潮后下巴上的痘痘仍未消失，那就需要考虑是出现了痤疮。
2.建议局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行涂抹，症状严重者可配合口服米诺环素或者多西环素进行治疗。
3.在治疗期间，要保持清淡饮食，避免食用油腻以及辛辣刺激的食物，以免对痤疮的恢复造成影响。
总之，月经前下巴长痘可能是激素水平问题或痤疮引起，要根据具体情况采取相应措施，同时注意治疗期间的饮食等方面。