经期前下巴长痘，主要与激素水平变化有关。一般来说，在月经前1 - 2周，体内雌激素和孕激素比例失调，雄激素相对偏高，会刺激皮脂腺分泌增多，从而容易导致下巴长痘。
激素水平变化因素
雌激素与孕激素失衡： 在月经周期中，排卵前雌激素逐渐升高，排卵后孕激素分泌增加，两者协同调节身体机能。经期前，孕激素撤退，雌激素相对占优势，尤其当雌激素水平相对过高时，会影响皮脂腺的正常代谢，促使皮脂腺分泌旺盛。据研究，约60% - 80%的女性在经期前会出现激素相关的皮肤变化，长痘就是其中之一。雄激素水平相对升高： 雄激素能刺激皮脂腺增生和分泌，经期前体内雄激素水平若相对升高，会加速皮脂腺分泌油脂，过多的油脂容易堵塞毛孔，进而引发痘痘。
皮脂腺分泌因素
皮脂腺过度分泌： 下巴部位皮脂腺分布相对密集，在经期前由于激素变化，皮脂腺分泌功能活跃，油脂分泌量比平时增加。比如，正常情况下皮脂腺分泌的油脂能维持皮肤的屏障功能，但经期前分泌过多的油脂就容易堆积在毛囊口。一般女性下巴处的皮脂腺数量比脸部其他部位可能多1 - 2倍，所以经期前更易在此处长痘。油脂堵塞毛孔： 过多的油脂混合脱落的角质细胞等物质，容易堵塞毛囊口，形成角质栓，为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造了条件，进而引发炎症反应，导致痘痘出现。
生活方式因素
饮食影响： 经期前如果摄入过多高糖、高油、辛辣的食物，会加重皮脂腺的分泌。例如，大量食用巧克力、油炸食品、辣椒等，可能使下巴长痘的几率增加20% - 30%。高糖食物会引起血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高油食物会直接提供过多油脂来源；辛辣食物则会刺激皮肤，使皮脂腺分泌更加活跃。睡眠不足： 长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡加剧。研究发现，每晚睡眠少于6小时的女性，经期前下巴长痘的概率比睡眠充足（7 - 8小时）的女性高40%。睡眠不足会使身体的新陈代谢紊乱，影响皮肤的自我修复和调节功能，从而更容易出现长痘情况。清洁不当： 经期前皮肤油脂分泌增多，如果没有及时清洁皮肤，油脂、灰尘等更容易堆积在下巴部位的毛孔中，增加长痘的风险。比如，没有每天用温和的洁面产品清洁下巴，或者清洁方法不正确，都可能导致毛孔堵塞，引发痘痘。