经期前下巴长痘主要与激素水平变化有关。一般来说，在月经前1-2周左右，体内雌激素和孕激素比例失衡，雄激素相对偏高，会刺激皮脂腺分泌增多，从而容易导致下巴长痘。
激素水平波动影响：
雌激素与孕激素变化： 正常情况下，月经周期中雌激素和孕激素呈周期性变化。临近经期时，孕激素水平相对下降，雌激素相对占优势，这种激素比例的改变会影响皮脂腺的功能。雌激素可以促进皮脂腺的生长和分泌，当雌激素相对增多时，就会使皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂容易堵塞毛孔，引发长痘。雄激素的作用： 雄激素能刺激皮脂腺增生和皮脂分泌。在经期前，体内雄激素水平可能会有相对升高，即使是正常水平的雄激素，在雌激素相对变化的情况下，也会使得皮脂腺分泌过多皮脂，增加下巴长痘的几率。
皮脂腺分泌异常：
皮脂分泌增加： 如前面所说，经期前激素变化致使皮脂腺分泌增多，下巴部位的皮脂腺比较发达，分泌的皮脂量增加。如果不能及时排出，就会在毛囊内堆积，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，进而引发炎症反应，导致长痘。毛孔堵塞问题： 过多的皮脂堆积在毛囊口，加上角质细胞代谢异常，角质层增厚，就容易堵塞毛孔。毛囊内的皮脂、角质等物质无法正常排出，形成粉刺，进一步发展可能就会演变成炎性痘痘，出现在下巴部位。
生活方式因素：
饮食方面： 如果在经期前摄入过多高糖、高油的食物，比如糖果、油炸食品等，可能会加重皮脂腺的分泌，从而增加下巴长痘的风险。例如，大量摄入高糖食物后，血糖迅速升高，会促进胰岛素样生长因子 - 1的分泌，进而刺激皮脂腺分泌皮脂。睡眠与压力： 经期前如果睡眠不足或者压力过大，会影响内分泌系统的正常调节。长期睡眠不足会导致身体的激素调节紊乱，压力过大也会促使肾上腺皮质分泌更多的肾上腺皮质激素，间接影响皮脂腺的分泌，使得下巴更容易长痘。比如，长期熬夜的女性，经期前下巴长痘的概率可能会比作息规律的女性高。