早上起来刷牙出血，大多是口腔局部因素引起，比如有超过70%的牙龈炎患者会出现刷牙出血情况。
一、口腔局部炎症导致
牙龈炎： 牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面，刺激牙龈，引发炎症，就会导致刷牙出血。一般牙龈会红肿，轻轻一碰就容易出血。比如长期不认真刷牙，牙菌斑慢慢累积，就容易引发牙龈炎导致出血。牙周炎： 牙周炎比牙龈炎更严重，除了刷牙出血，还可能伴有牙龈萎缩、牙齿松动等情况。它是由牙龈炎进一步发展而来，细菌侵犯牙周组织，破坏牙周支持结构。
二、刷牙方式不当所致
用力过猛： 如果刷牙时用力过大，会直接损伤牙龈组织，导致出血。比如有些人刷牙像在“刮”牙齿，力度很大，就容易造成牙龈出血。牙刷选择不合适： 过硬的牙刷刷毛会对牙龈造成磨损，也容易引起出血。比如使用刷毛过硬的尼龙牙刷，长期使用就可能损伤牙龈。
三、全身性疾病的信号
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而导致刷牙出血。例如白血病患者除了刷牙出血，还可能有发热、贫血等其他症状。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔局部抵抗力下降，容易发生感染，进而出现刷牙出血的情况。而且这类患者伤口愈合也比较慢。