月经来吐可能是由多种原因引起的，其中较为常见的是前列腺素作用。月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素进入血液循环，可能会引起胃肠道平滑肌收缩，从而导致呕吐，这种情况在部分女性中较为常见，约有30% - 40%的女性在经期会有不同程度的不适，呕吐就是其中之一。
激素变化因素
雌激素影响：月经周期中雌激素水平会发生波动，在经期前后雌激素水平下降可能会对神经系统产生一定影响，从而引发恶心、呕吐等症状。一般在月经来潮前几天到经期，雌激素水平变化明显，部分女性会出现相关反应。孕激素影响：孕激素也参与月经周期的调节，经期前后孕激素水平的改变也可能导致身体出现不适，包括呕吐。例如，孕激素可能影响胃肠道的蠕动功能，使得胃肠蠕动减慢，食物排空时间延长，进而引发呕吐。
精神心理因素
压力与焦虑：很多女性在月经期间可能会因为生活、工作等方面的压力出现焦虑情绪，而精神紧张、焦虑等情绪状态可能会诱发或加重经期呕吐的情况。据调查，约有20% - 30%的女性在经期由于精神压力大而出现呕吐等不适症状。当女性处于焦虑状态时，神经系统会处于兴奋或紊乱状态，影响胃肠道的正常功能。情绪波动：月经期间女性的情绪相对不稳定，容易出现情绪波动，如烦躁、抑郁等，这些情绪变化也可能通过神经内分泌的调节影响胃肠道，导致呕吐发生。比如，当女性情绪低落时，可能会反射性地引起胃肠道反应，出现呕吐现象。
其他因素
饮食习惯：如果在月经期间食用了过多生冷、油腻、刺激性食物，可能会加重胃肠道负担，从而诱发呕吐。例如，大量食用冰淇淋、油炸食品或者辛辣食物后，胃肠道受到刺激，容易出现不适反应。一般建议女性在经期保持清淡、易消化的饮食，避免加重胃肠道的消化压力。个体差异：不同女性的身体状况存在个体差异，有些女性本身胃肠道功能较为敏感，在月经期间就更容易出现呕吐等不适症状。比如，本身患有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的女性，在月经期间由于身体的特殊变化，病情可能会有所加重，表现为呕吐等症状加重。