顺产20天后恶露仍为红色可能是正常的，但也可能提示存在一些问题。以下是一些可能的原因：
1.子宫恢复：产后子宫需要时间恢复到正常大小，恶露的排出也是子宫恢复的一个过程。在产后20天，恶露仍为红色可能是子宫正在收缩，将恶露排出体外。
2.感染：如果产后发生了感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致恶露持续时间延长且颜色异常。感染还可能伴有发热、腹痛等症状。
3.残留组织：有时候，产后可能会有少量的胎盘或胎膜组织残留，导致恶露不尽。
4.劳累：过度劳累、休息不足可能影响子宫的恢复，导致恶露时间延长。
5.其他因素：个人体质、饮食、情绪等也可能对恶露排出产生影响。
需要注意的是，如果恶露伴有异味、量多、腹痛等异常情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行B超检查、血常规检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
此外，在产后恢复期间，应注意以下几点：
1.保持个人卫生，勤换卫生巾。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.按照医生的建议进行产后检查，及时发现和处理问题。
每个女性的身体恢复情况都不同，如果对恶露的情况感到担忧，最好咨询医生的意见，以确保身体的健康恢复。