何为肝性脑病

肝性脑病指的是严重肝脏疾病引发中枢神经障碍的综合征,且有5个临床分期。

一、定义:诸如肝硬化、重型肝炎、肝脏肿瘤等肝脏疾病发展到肝功能严重受损时,出现代谢紊乱,进而导致中枢高级神经系统功能出现障碍与失调的综合征。

二、临床表现:

1.患者会因肝功能衰竭而产生意识障碍、性格与行为异常、神经系统兴奋性紊乱如睡眠倒错等神经精神症状,呼出气体有类似烂苹果味、鱼腥味的特征性气味。

2.部分患者伸出前臂与五指后,腕关节与掌指关节会出现类似鸟类振翅样的快速屈曲与伸展运动,即扑翼样震颤。

3.少数患者还会伴有视力障碍、智力下降等神经损伤症状。

三、分期:肝性脑病临床分期有5期,分别为潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期与昏迷期。

1.潜伏期也叫轻微肝性脑病,患者无明显性格、行为等精神或神经病理症状,但部分患者心理与智力测试可能异常。

2.前驱期患者开始出现精神异常症状,表现为睡眠倒错、焦虑或意识淡漠,此时少部分患者可出现扑翼样震颤。

3.昏迷前期患者明显出现嗜睡、言语不清、书写能力与定向力障碍,脑电图检查呈现特异性异常改变。

4.昏睡期患者可被唤醒,醒时能应答。

5.昏迷期患者不能被唤醒且无法配合检查。

总之,肝性脑病是一种由严重肝脏疾病导致的综合征,具有特定的定义、临床表现和分期特点,了解这些对于诊断和治疗该病症具有重要意义。