非经期出现乳房胀痛且感觉有硬块，可能由多种原因引起。一般来说，首先要考虑生理性因素，比如青春期发育时，约有60% - 80%的青少年女性会有不同程度的乳房胀痛及硬块感，通常随着发育成熟会逐渐缓解；还有经前期综合征，部分女性在月经前1 - 2周会出现乳房胀痛、有硬块，月经来潮后症状多可缓解。
生理性因素相关情况
青春期发育： 青春期女性体内激素水平变化较大，乳腺开始发育，就可能出现乳房胀痛伴有硬块，这是正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，平时要选择合适的内衣，避免过紧压迫乳房。经前期综合征： 除了乳房胀痛有硬块，部分女性还可能伴有情绪改变，如烦躁、焦虑等。在月经前要注意保持心情舒畅，少吃高盐、高咖啡因的食物，可通过热敷乳房来缓解不适。
病理性因素常见情况
乳腺增生： 这是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。患者乳房胀痛具有周期性，一般月经前加重，月经后减轻。乳房可触及多个大小不等的结节状硬块。超声检查有助于诊断，症状较轻的可通过心理疏导、改变生活习惯来缓解，症状明显的可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物。乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，一般为单发，也可多发。肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，少数患者可能有轻微胀痛。乳腺纤维腺瘤有恶变可能，一旦发现应进一步检查，必要时考虑手术切除。
其他可能情况
乳腺炎： 多见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能发生。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，除了乳房胀痛、有硬块，还可能伴有局部红肿、发热等症状。需要及时就医，根据病情进行相应治疗，如抗感染、引流等。乳腺肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视。乳房的硬块如果质地坚硬、活动度差、与周围组织粘连，要高度警惕乳腺肿瘤，需进一步通过钼靶、穿刺活检等明确诊断，然后采取相应的治疗措施。