怀孕七个月（约30周左右）出现肚子发紧发硬且伴随下坠感，可能是以下原因引起。
一、假性宫缩：怀孕七个月时，子宫的缩宫素受体逐渐增多，对外界刺激敏感度增强，从而出现假性宫缩，表现为肚子偶尔发紧、发硬以及有下坠感，通常持续时间不长且强度不大。孕妇要注意休息，避免频繁抚摸腹部刺激子宫，症状可逐渐减轻，也可通过变换体位来缓解。若下坠感伴明显疼痛，可遵医嘱服用如黄体酮胶囊、叶酸片、维生素B12片等抑制子宫收缩的药物来缓解。平时孕妇可学习规律呼吸法，如深呼吸放松身体腹部来应对宫缩现象。
二、先兆早产：怀孕七个月肚子发紧发硬若为频繁宫缩，同时伴有见红、下坠感等不适，经彩超显示宫颈缩短、宫颈管形状改变等可引发先兆早产。可遵医嘱服用盐酸利托君片、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物进行保胎。在保胎期间，孕妇需卧床休息，禁止性生活，保持心情愉悦、避免情绪紧张。
三、胎盘早剥：怀孕七个月孕妇持续出现肚子发硬、紧绷等不适且腹部有明显下坠感，应及时到医院通过彩超观察胎盘是否有血肿、宫腔内有无出血现象以及腹部有无明显压痛，以判断是否发生胎盘早剥。可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、硝苯地平片等药物缓解症状，若出现严重胎盘早剥，应在医生指导下进行手术治疗。平时孕妇需定期产检，发现异常及时到医院产科规范治疗。
总之，怀孕七个月出现肚子发紧发硬伴下坠感时，应根据具体情况进行相应处理，必要时及时就医并遵医嘱治疗，同时要做好孕期保健和产检工作。