直肠息肉并非都得手术，要依据其大小、形态、数量等状况来综合评判后决定。
一、不需要手术的情况：直肠息肉指的是直肠黏膜上出现的隆起性病变，往往会在直肠内的黏膜层有长息肉的表现。若息肉较小，属于非肿瘤性，且未产生不适症状，那么可以先暂时观察，但需定期前往医院做相关检查。
二、需要手术的情况：要是直肠息肉较大，又属于肿瘤性，这时通常就需要及时通过手术来治疗，以防止出现癌变而危害身体健康。一般可以采用内镜下或直肠局部切除等手术方式进行处理。
总之，对于直肠息肉是否手术要根据具体情况来判断，要密切关注息肉的状态，以便采取合适的应对措施。