成人腺样体肥大主要是由多种因素长期刺激导致腺样体增生所致。比如，反复的上呼吸道感染是常见诱因，像细菌、病毒等病原体反复感染鼻咽部，就会不断刺激腺样体，使得它发生病理性增生。
一、炎症反复刺激因素
反复细菌感染： 当咽部、鼻部等部位受到溶血性链球菌等细菌反复感染时，腺样体就会处于被攻击的状态，从而引发炎症反应，长期炎症刺激会让腺样体逐渐肥大。比如，有些成人因工作环境等因素，容易频繁接触细菌，就可能增加腺样体肥大风险。病毒反复感染： 像鼻病毒、流感病毒等反复感染鼻咽部，也会刺激腺样体增生。例如，在流感高发季节，频繁接触流感病毒的成人，若自身免疫力稍弱，就可能出现腺样体因病毒反复刺激而肥大的情况。
二、过敏因素影响
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的成人，鼻腔长期处于过敏状态，过敏原持续刺激鼻腔及鼻咽部黏膜，会影响到腺样体。比如，对花粉过敏的成人，在花粉季时，鼻腔反复过敏，就可能诱发腺样体肥大。其他过敏反应： 一些食物过敏等其他过敏情况，也可能通过影响鼻咽部环境，间接导致腺样体肥大。比如对某种食物严重过敏，引发全身免疫反应波及鼻咽部，进而刺激腺样体增生。
三、解剖结构等自身因素
腺样体本身特性： 成人的腺样体在某些情况下也可能出现增生，比如个体自身腺样体组织对刺激较为敏感，即使受到一般程度的刺激，也容易发生肥大。另外，鼻咽部的解剖结构异常，比如鼻咽部空间狭窄等情况，也可能促使腺样体相对肥大。