肥大性腺样体形成主要与反复的炎症刺激有关。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体增生肥大。像急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症会不断刺激腺样体，使其发生病理性增生。
感染因素导致
反复的上呼吸道感染： 儿童的免疫系统还不完善，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。例如，每年发生多次的普通感冒，其中的病原体不断刺激腺样体，就可能引发腺样体的炎症反应，长期的炎症刺激会促使腺样体组织增生。一般来说，儿童在3 - 5岁时腺样体增生最为明显，这个阶段也是上呼吸道感染的高发期。邻近器官炎症蔓延： 鼻咽部相邻的器官发生炎症也会波及腺样体。比如慢性鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物会逆流到鼻咽部，持续刺激腺样体，导致腺样体充血、水肿，进而逐渐肥大。
过敏因素影响
过敏性鼻炎引发： 当儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现水肿、分泌物增多等情况。这些过敏相关的分泌物也会影响到腺样体，长期的过敏反应刺激腺样体组织，使其不断增生肥大。有研究表明，约30%的腺样体肥大患儿同时患有过敏性鼻炎。其他过敏反应： 对空气中的花粉、尘螨等过敏原过敏，引起全身或局部的过敏反应，也可能间接导致腺样体的肥大。例如，接触花粉后出现打喷嚏、鼻塞等症状，同时也会影响到腺样体的状态。
解剖结构因素
腺样体自身特点： 腺样体在儿童时期是淋巴组织的一部分，具有免疫功能。但它的位置比较特殊，位于鼻咽顶壁和后壁交界处。如果儿童自身的腺样体组织本身就有易增生的倾向，再加上外界因素的刺激，就更容易发生肥大。而且在儿童生长发育过程中，腺样体会经历一个增生 - 退化的过程，在6 - 7岁时达到最大程度，之后会逐渐退化。但如果在这个过程中受到各种刺激，就可能出现过度增生肥大的情况。