腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，上呼吸道感染如急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，会反复刺激腺样体，使其发生病理性增生肥大，据统计，儿童期腺样体肥大发生率相对较高。
感染因素导致
反复鼻炎刺激： 当孩子患上鼻炎时，鼻腔内的炎症容易蔓延至腺样体部位。例如，急性鼻炎如果没有得到彻底治疗，炎症持续存在，就会不断刺激腺样体，引发腺样体的增生。一般来说，儿童的鼻腔和鼻咽部比较狭窄，更容易受到炎症影响。扁桃体炎影响： 扁桃体和腺样体相邻，扁桃体发生炎症时，炎症也可能波及腺样体。像链球菌感染引起的扁桃体炎，很容易连带导致腺样体发炎，进而促使腺样体肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起过敏性鼻炎。此时，鼻腔黏膜处于过敏状态，出现水肿、分泌物增多等情况，这些变化也会影响到腺样体。据研究，有过敏性鼻炎病史的儿童，腺样体肥大的概率比普通儿童要高不少。食物过敏影响： 有些儿童对特定食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等，食物过敏引发的全身或局部过敏反应，也可能间接导致腺样体肥大。
解剖结构因素
鼻咽部结构特点： 儿童的鼻咽部相对狭小，腺样体本身位置就在鼻咽部，如果腺样体本身有一定的基础，再加上局部结构的因素，就更容易出现肥大。而且儿童时期腺样体处于不断发育的阶段，在6-7岁时达到最大，之后逐渐萎缩，但如果有前面所说的炎症等刺激，就容易过度增生。个体差异影响： 每个孩子的身体状况不同，有些孩子的腺样体本身就更容易受到外界因素影响而肥大。比如一些先天免疫功能相对较弱的孩子，就比免疫功能正常的孩子更易发生腺样体肥大。