脚上出现很多小红点且特别痒，可能是以下情况导致：一是接触性皮炎，二是汗疱疹，三是湿疹。需及时就医检查以明确病因并对症治疗。
一、接触性皮炎：通常是接触过敏原后又反复搔抓引起，除了小红点和瘙痒外，往往还伴有皮肤发红等症状。治疗上，可在医生指导下使用如曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏等药物，用药需严格遵循医嘱。同时，在治疗期间要注意避免再次接触过敏原。
二、汗疱疹：也被称为手足湿疹，属于水疱性皮肤病，一般与特应性皮炎以及过敏性疾病有关，且不具传染性。治疗时，可在医生指导下应用水杨酸软膏、炉甘石洗剂等药物，同样要谨遵医嘱用药。
三、湿疹：多由饮食过辣、接触过敏原、局部皮肤潮湿闷热等因素诱发。治疗药物包括湿毒清胶囊、他克莫司软膏、当归苦参丸等，用药要听从医生建议，还要注意避免食用辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维和维生素的水果和蔬菜。
总之，当脚上出现很多小红点且特别痒的情况时，要尽快明确病因并采取针对性的治疗措施。