多囊卵巢综合征的发生主要与遗传因素和环境因素相互作用有关。据统计，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
一、遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会增加。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中起到重要作用，可能是多基因遗传方式。比如母亲患有多囊卵巢综合征，女儿患病的概率比正常人群要高很多。特定基因变异： 一些特定的基因变异与多囊卵巢综合征的发生相关。例如，胰岛素受体基因、性激素结合球蛋白基因等的变异，可能影响体内激素的代谢和调节，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。
二、环境因素方面
生活方式影响： 长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱发多囊卵巢综合征的重要环境因素。比如，长期摄入高糖、高脂肪食物，会导致体重增加，尤其是腹部肥胖，而腹部肥胖会影响激素的分泌和代谢，进而引发多囊卵巢综合征。一般来说，体重指数（BMI）超过25的人群，患多囊卵巢综合征的几率相对较高。精神压力因素： 长期处于高压力状态下也可能增加患病风险。精神压力会通过神经内分泌系统影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而引发多囊卵巢综合征。例如，现代社会中工作压力大的职场女性，患多囊卵巢综合征的比例相对有所上升。
三、激素分泌紊乱方面
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素失衡，会影响卵巢的正常功能。垂体分泌过多的促黄体生成素（LH），使得LH与促卵泡生成素（FSH）的比值升高，这是多囊卵巢综合征的一个重要内分泌特征。这种失衡会导致卵巢不能正常排卵，进而引起一系列激素分泌紊乱的表现。胰岛素抵抗因素： 约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使身体对胰岛素的敏感性降低，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步影响卵巢的排卵功能，形成恶性循环，加重多囊卵巢综合征的病情。