多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。有研究显示，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比正常人群高出很多。研究发现，该病存在一定的家族聚集性，可能是由多个基因共同作用导致的遗传易感性。基因变异影响： 一些特定基因的变异也与多囊卵巢综合征的发生相关。比如胰岛素抵抗相关基因、性激素结合球蛋白基因等的变异，会影响身体的代谢和内分泌功能，从而增加患多囊卵巢综合征的几率。
环境因素方面
生活方式因素： 长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱发多囊卵巢综合征的重要环境因素。例如，每天摄入过多的油炸食品、甜食等高热量食物，同时又很少进行体育锻炼，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。一般来说，体重指数（BMI）超过25的人群，患多囊卵巢综合征的风险明显高于BMI正常的人群。心理因素影响： 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良心理状态也可能影响内分泌系统，进而增加患多囊卵巢综合征的风险。当人体处于长期应激状态时，会促使肾上腺分泌更多的雄激素等激素，打乱正常的内分泌平衡，引发多囊卵巢综合征相关的症状。环境污染物接触： 长期接触一些环境污染物，如塑料制品中的邻苯二甲酸酯、农药残留等，也可能对内分泌系统产生干扰，增加患多囊卵巢综合征的可能性。虽然具体的作用机制还在进一步研究中，但这类环境因素已被认为与多囊卵巢综合征的发生存在一定关联。