脚后跟长骨刺的治疗方法需根据具体情况而定，一般可以通过非手术治疗和手术治疗来处理。首先，大部分脚后跟长骨刺的患者可以先尝试非手术方式缓解症状。
非手术治疗方法
物理治疗：
热敷：每天可以进行数次热敷，每次热敷15~20分钟，利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。比如用热水袋或热毛巾敷在脚后跟部位，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超声波治疗：通过超声波的能量作用于足跟部位，能减轻炎症反应，促进组织修复，一般需要在专业医疗机构进行，每周可能进行2~3次，持续数周。
药物辅助：
非甾体抗炎药：像布洛芬等非甾体抗炎药物可以缓解疼痛和炎症。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻脚后跟的疼痛和肿胀，但有消化道疾病的患者要谨慎使用，避免加重胃肠道负担。外用药物：一些含有双氯芬酸二乙胺的外用凝胶等，局部涂抹后也能起到消炎止痛的作用，直接作用于足跟局部病变部位，使用相对方便。
手术治疗情况
手术适应人群：
保守治疗无效者：如果经过3~6个月以上的正规非手术治疗，脚后跟骨刺引起的疼痛等症状仍没有明显缓解，严重影响日常生活和工作，就可以考虑手术治疗。例如，患者长期走路、站立后脚后跟疼痛剧烈，无法正常进行日常活动，经保守治疗效果不佳时。病情严重影响生活：当足跟骨刺合并有跟骨滑囊炎、跟腱炎等严重情况，且影响到行走功能时，也需要考虑手术。比如跟骨骨刺导致跟腱反复受到刺激，出现跟腱增粗、粘连等，严重影响脚部活动。
手术方式选择：
骨刺切除术：通过手术将明显引起症状的骨刺切除，但手术有一定风险，可能会出现感染、伤口不愈合等情况，术后需要一定时间的康复训练来恢复足部功能。跟骨减压术：对于一些因跟骨高压引起疼痛的患者，可采用跟骨减压术，通过降低跟骨内的压力来缓解疼痛，但手术操作相对复杂，需要专业的骨科医生进行操作。总之，脚后跟长骨刺的治疗要根据个体的具体病情来选择合适的方法，轻度的一般先从非手术治疗入手，严重的则可能需要考虑手术治疗。在治疗过程中，患者要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子来减轻足跟的压力。