孩子扁桃体肥大的处理需根据具体情况来定。如果孩子扁桃体肥大没有明显症状，比如不影响呼吸、吞咽等，一般不需要特殊用药，可先观察。但如果出现反复感染等情况，就要考虑相应措施。
观察等待的情况
无症状或轻微症状时： 如果孩子只是偶尔有咽部不适，不影响日常的进食、呼吸等，这种情况下可以先观察。一般3 - 10岁的儿童扁桃体可能会生理性肥大，随着年龄增长有可能逐渐萎缩。要让孩子多喝水，保持口腔清洁，尽量避免反复感冒等诱发扁桃体炎症的因素。轻度肥大且无感染时： 当扁桃体只是轻度肥大，没有频繁发炎的情况，这时候主要是做好日常护理。比如让孩子养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食上多吃富含维生素的蔬菜水果，像苹果、菠菜等，增强身体抵抗力，等待扁桃体可能的自然消退。
药物治疗的情况
感染引起肥大时： 如果扁桃体肥大是由于细菌感染导致的炎症引起，比如A组乙型溶血性链球菌感染，可能会使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类，如阿莫西林等，但具体用药要由医生根据孩子的情况来决定，因为要根据孩子的年龄、体重等因素来选择合适的剂量和疗程，而且不能自行随意使用抗生素。伴有过敏因素时： 如果孩子扁桃体肥大伴有过敏因素，比如过敏性鼻炎等导致扁桃体反应性肥大，可能会用到抗过敏药物。例如西替利嗪等抗组胺药，不过也是要在医生诊断后，根据孩子的具体病情来使用，并且要注意药物可能带来的副作用，像嗜睡等情况。
手术治疗的情况
重度肥大影响呼吸时： 当孩子扁桃体过度肥大，严重影响呼吸，出现睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况，经评估药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。一般来说，扁桃体切除手术适用于那些扁桃体肥大已经成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因，且经过规范保守治疗无效的情况。手术通常在全身麻醉下进行，术后要注意孩子的伤口护理，避免感染，饮食上初期要吃温凉的流质或半流质食物，如米粥、蛋羹等。反复感染影响生活时： 如果孩子扁桃体反复发炎，一年发作7 - 8次及以上，严重影响了日常生活和学习，经过医生评估也可能建议手术切除扁桃体。因为频繁的扁桃体发炎会影响孩子的身体状况，导致发热、咽痛等反复出现，进而影响孩子的营养摄入和生长发育等。