老年人脚后跟痛的诱发因素较多，主要包括急慢性损伤、骨质变化、跟骨退变、痛风性关节炎等。
一、急慢性劳损：1.急性暴力损伤可能直接导致脚后跟的损伤，比如剧烈撞击等。2.慢性积累性损伤，例如长期过度行走或站立，使得脚后跟部位持续受到压力和摩擦，从而引发局部无菌性炎症，这就会出现脚后跟疼痛症状。
二、骨质变化：随着老年人年龄的增长，骨质也会相应地发生变化。1.可能出现骨质疏松，骨头的密度和强度降低。2.会有骨质增生、老化等问题，进而导致跟骨骨刺类疾病，当负重时就会引起疼痛症状。
三、跟骨退变：跟骨发生退变、增生等情况时，也很容易诱发跟骨骨刺，骨刺会刺激周围软组织，从而引发脚后跟部位的疼痛。
四、痛风性关节炎：如果脚后跟疼痛的同时，还伴有局部红肿、热痛等表现，那就要考虑是患有痛风性关节炎。这种情况多是由于体内尿酸增高所导致的。
总之，老年人脚后跟痛的原因较为多样，需要仔细甄别，以便采取合适的治疗措施。