大牙很痛通常是由龋齿、智齿、牙周炎、根尖周炎等牙周疾病，或是牙龈萎缩、牙周袋形成导致的牙本质外露引起的。对此要进行口腔拍片以明确疾病性质，然后可采取药物治疗、根管治疗等方式来改善。
一、口腔拍片：其主要作用是检测口腔内是否存在牙周疾病以及病变的具体程度，还有牙齿的结构等。这对于牙周疾病的诊断和评估有着重要的有效指导意义。
二、药物治疗：
1.若是因牙周炎症病变引发的疼痛，可以在医生指导下口服相关药物来治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等，能够起到抗炎、镇痛的效果。
三、根管治疗：
1.如果是牙神经坏死导致的，可通过根管治疗来改善，即清除坏死的神经组织，然后利用树脂材料进行充填，这样能防止滋生过多细菌从而引发炎症。
除此之外，牙龈萎缩或牙周袋形成造成的牙本质外露引起的疼痛，也需要采取相应的对症治疗措施才能缓解。
总之，当出现大牙很痛的情况时，要明确原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法来解决疼痛问题。