跟腱周围炎通常是由多种因素引起的。一般来说，运动损伤是常见原因之一，比如经常进行高强度的奔跑、跳跃等运动，像一些运动员或者经常参加剧烈运动的人，就比较容易出现跟腱周围炎，有研究显示约30%的跟腱周围炎患者是因为运动过度导致的。
运动相关因素
过度使用： 长期反复的小腿肌肉收缩，会使跟腱周围组织受到过多压力。例如，长时间不间断地进行马拉松训练，跟腱反复承受张力，就容易引发跟腱周围炎。运动姿势不当： 跑步时脚步落地姿势不正确，比如脚跟先重重着地，会增加跟腱周围组织的损伤风险。比如一些跑步爱好者没有掌握正确的跑步姿势，长期错误姿势运动后就可能患上跟腱周围炎。
局部因素
鞋子不合适： 穿着鞋底过硬或者过软、不合脚的鞋子，会影响脚部的力学结构，进而对跟腱周围组织产生不良影响。比如穿的运动鞋缓冲性能差，在行走或运动时，跟腱周围组织受到的冲击就会增大，长期下来容易引发炎症。跟腱本身的问题： 跟腱存在先天性的结构异常，比如跟腱止点异常等，也会增加跟腱周围炎的发病几率。
全身因素
年龄因素： 中老年人相对更容易患跟腱周围炎，随着年龄增长，跟腱周围组织的弹性和修复能力下降。一般40岁以上人群患跟腱周围炎的概率比年轻人要高一些。系统性疾病： 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及跟腱周围组织，导致炎症发生。这类患者除了跟腱周围炎的症状外，往往还会有自身免疫病的其他表现。