脸上的雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同引起的。据统计，约70%的雀斑患者有家族遗传史，如果父母一方有雀斑，子女患雀斑的概率相对较高。
遗传因素导致
基因决定：雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤病，相关基因会从亲代遗传给子代。如果家族中有雀斑病史，那么携带相关致病基因的概率就会增加，使得皮肤中的黑色素细胞更容易受到刺激而产生过多黑色素，从而引发雀斑。比如父母双方都患有雀斑，子女患雀斑的几率能达到较高水平。先天性倾向：从出生时就可能携带了雀斑的遗传易感性，随着年龄增长，在合适的条件下就会逐渐表现出雀斑症状。
紫外线照射诱发
紫外线刺激黑色素细胞：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。皮肤为了抵御紫外线的伤害，会命令黑色素细胞分泌黑色素，这些过多的黑色素沉积在皮肤表皮层，就形成了雀斑。尤其是在夏季，紫外线强度大，如果没有做好防晒措施，雀斑会明显加重。据研究，经常在户外活动且不注意防晒的人，患雀斑的风险比做好防晒的人高出很多。加速雀斑形成：即使是短暂的日光照射，也可能对皮肤产生累积性的损伤，长期下来会让雀斑的数量增多、颜色加深。比如长期在户外工作的人，像农民、建筑工人等，脸上更容易出现雀斑。
内分泌变化影响
孕期内分泌改变：女性在孕期时，体内的内分泌会发生较大变化。雌激素和孕激素水平的波动会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而导致脸上出现雀斑，这种情况也被称为妊娠斑，但其实也属于雀斑的一种特殊表现。一般在孕期结束后，部分人的雀斑可能会有所减轻，但也有一些人会一直保留。月经周期影响：女性在月经周期中，内分泌也会有波动，这也可能会影响黑色素的分泌，使得雀斑在月经前后有所变化。比如有些女性在月经前期，雀斑可能会显得更明显一些。