脸上雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同引起的。据统计，约有一半的雀斑患者有家族遗传史。
遗传因素：基因决定雀斑倾向
遗传基因作用：雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，如果父母一方或双方携带相关雀斑基因，子女遗传到雀斑基因的概率就会增加。比如父母中有一方患有雀斑，其子女患雀斑的几率大约在30% - 50%左右。基因表达影响：即使携带了雀斑基因，也不是一定会发病，但在一些诱因刺激下更容易出现雀斑。例如当皮肤受到外界因素影响时，基因所携带的信息就会促使皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，进而形成雀斑。
紫外线照射：加速雀斑形成
紫外线刺激黑色素：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。紫外线中的UVB（中波紫外线）会直接作用于皮肤基底层的黑色素细胞，促使其合成黑色素。一般来说，在夏季紫外线强度较高时，如果没有做好防晒措施，雀斑会明显加重。紫外线破坏皮肤屏障：紫外线还会损伤皮肤的屏障功能，使皮肤的自我修复和代谢能力下降，导致黑色素代谢紊乱，更多的黑色素堆积在皮肤表层，从而形成或加重雀斑。例如经常在户外活动且不涂抹防晒霜的人，相比室内工作者更容易长雀斑。
其他因素：也可能推波助澜
内分泌变化：女性在青春期、孕期等特殊时期，体内内分泌会发生变化。比如孕期体内雌激素、孕激素水平升高，可能会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而诱发或加重雀斑。研究发现，约有20% - 30%的孕妇会出现孕期雀斑加重的情况。不良生活习惯：长期熬夜、压力过大等不良生活习惯也可能影响皮肤的代谢功能。熬夜会导致身体的生物钟紊乱，影响黑色素的正常代谢；压力过大时身体会分泌应激激素，也可能间接影响黑色素细胞的功能，使得雀斑更容易出现或加重。