睾丸精索静脉曲张的症状表现多样。一般来说，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见阴囊坠胀、疼痛等表现。
阴囊局部的异常感觉
坠胀感： 患者会感觉阴囊部位有坠胀不适的感觉，这种坠胀感在站立较久或行走劳累后往往会加重，平卧休息后可减轻。比如有些患者会描述感觉阴囊像有东西往下坠一样。疼痛： 阴囊部位可能出现疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为明显，在活动后或长时间站立后疼痛可能会加剧。
对生育功能的影响相关表现
精液质量改变： 精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量发生变化。有研究表明，约有三分之二的精索静脉曲张患者会出现精液异常，如精子数量减少、活力降低、畸形精子增多等情况。生育力下降： 由于精液质量受到影响，可能会导致男性生育能力下降，使得自然受孕的几率降低。
其他可能伴随的表现
阴囊外观变化： 部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状一样。在站立时，阴囊表面的静脉更加明显，平卧后曲张的静脉可有所减轻。情绪和心理影响： 长期受精索静脉曲张症状的困扰，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活质量和心理健康。比如有的患者会因为担心生育问题而产生较大的心理压力。