睾丸精索静脉曲张常见的症状表现有阴囊部位的异常感觉。一般来说，约有三分之一的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀、疼痛的情况，这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立过久或行走劳累后会加重，平卧休息后可缓解。
阴囊外观及感觉方面
阴囊坠胀感： 患者能明显感觉到阴囊有下坠、沉重的感觉，就好像阴囊里有东西往下坠一样，这种坠胀感在长时间站立、行走或者体力劳动后会更加明显。疼痛表现： 疼痛的程度因人而异，有的患者是隐隐作痛，有的则较为剧烈。疼痛可向同侧的下腹部、腹股沟区放射。比如，有的患者会感觉下腹部也跟着牵扯痛，或者腹股沟区域有刺痛感。而且在剧烈运动、久站后疼痛会加重，休息后有所减轻。
对生育功能的影响相关表现
精液质量变化： 精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量出现问题。有研究发现，大约有三分之一到三分之二的精索静脉曲张患者会出现精液参数异常，像精子数量减少、活力降低、畸形率升高等情况。患者自己可能察觉不到精液的变化，需要通过精液常规检查才能发现这些问题。生育能力受影响： 由于精液质量出现问题，会影响精子与卵子的结合，从而导致男性生育能力下降。一些原本能够自然受孕的夫妻，在男方患有精索静脉曲张后，可能会出现备孕困难的情况。
对身体其他方面的间接影响
情绪和生活质量： 长期的阴囊坠胀、疼痛以及生育方面可能出现的问题，会对患者的情绪产生影响，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。而且这些症状也会影响患者的日常生活和工作，比如因为阴囊不适而无法长时间站立工作，或者因为担心生育问题而产生心理压力，进而降低生活质量。睾丸萎缩迹象： 少数病情较为严重的患者可能会出现睾丸萎缩的情况，通过体检可以发现患侧睾丸体积缩小，质地变软。这是因为精索静脉曲张影响了睾丸的血液供应，长期下去会导致睾丸组织发生萎缩性改变。