患有子宫腺肌瘤并非都得切除子宫。这要依据患者具体状况来决定：一、如果患者病情较轻且年纪较小，有生育需求，可在宫内放置曼月乐环来对症治疗；二、对于已生育且处于生育年龄的女性，症状显著，常规治疗效果不佳时，可切除子宫腺肌瘤；三、对于病症极为严重且无生育要求的患者则可选择切除子宫。子宫腺肌瘤患者是否需要手术，主要根据腺肌瘤大小以及伴随症状综合评判。若患者月经量增多、痛经明显，经药物治疗效果不理想，此时可考虑手术治疗，或者肌瘤直径超过5厘米，或者引发继发性不孕等情况，也可考虑手术治疗。要预防子宫腺肌瘤，最好坚持每年按时进行妇科检查。同时要避免反复刮宫、流产等损伤子宫内膜的行为，一些宫腔操作如上环取环、通液造影等应尽量安排在月经干净后3-7天内进行，平常还要注意经期卫生，经期不可同房、进行剧烈运动等。
总结概况提示：文章阐述了子宫腺肌瘤患者治疗方式的选择依据，包括病情程度、年龄、生育需求等，还强调了手术的判断标准以及预防子宫腺肌瘤的要点。