食管裂孔疝是怎么回事

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。据统计,50岁以上人群中约有一半可能存在不同程度的食管裂孔疝。

病因是什么

先天因素: 有些人天生食管裂孔比较大,就容易发生食管裂孔疝,这是从娘胎里带来的因素。后天因素: 随着年龄增长,食管周围的韧带会逐渐松弛,比如50岁以上人群发生食管裂孔疝的几率相对更高;另外,长期腹内压力增高也容易诱发,像肥胖人群腹部脂肪多,腹腔压力大,或者长期便秘、剧烈咳嗽的人,腹腔压力反复波动,都可能增加患食管裂孔疝的风险。

有哪些常见症状

反酸烧心: 这是比较常见的症状,患者会感觉有酸性物质从胃反流到食管,甚至口腔,让人感觉胸口有灼热感。一般在平卧、弯腰或腹压增高时更容易出现。胸痛: 疼痛性质多样,有的类似心绞痛,会放射到胸背部,容易让人误以为是心脏问题。不过和心脏疾病不同的是,食管裂孔疝引起的胸痛在进食后、平卧时更易发作,休息后可能会有缓解。吞咽困难: 部分患者会出现吞咽不畅的情况,初期可能是间歇性的,随着病情发展,可能会逐渐加重,严重时吃固体食物都有困难。

如何诊断该病

胃镜检查: 这是诊断食管裂孔疝比较常用的方法。通过胃镜可以直接观察食管和胃的情况,能清晰看到是否有胃组织通过食管裂孔进入胸腔,还能同时检查食管黏膜有无炎症、糜烂等病变。上消化道钡餐造影: 让患者口服钡剂,然后通过X线检查,观察食管和胃的形态、位置关系等。如果发现食管裂孔增宽,胃疝入胸腔的情况,也可以辅助诊断食管裂孔疝。食管24小时pH监测: 可以监测食管内酸碱度的变化,有助于判断是否存在胃食管反流的情况,而食管裂孔疝往往会伴有胃食管反流,这个检查对评估病情严重程度有一定帮助。