食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。据统计，50岁以上人群中约有一半存在食管裂孔疝相关解剖学改变。
病因是什么
先天性因素：胚胎发育过程中，食管裂孔发育异常，导致裂孔扩大，为腹腔脏器疝入胸腔提供了通道。后天性因素：年龄增长是重要因素，随着年龄增加，食管周围的韧带等组织逐渐松弛，食管裂孔也会随之扩大；肥胖人群腹腔内压力较高，容易促使胃通过食管裂孔疝入胸腔；长期剧烈咳嗽、便秘等会增加腹内压力的情况，也可能诱发食管裂孔疝。
有哪些症状表现
典型症状：最常见的是烧心和反流，患者会感觉胸骨后或剑突下有烧灼感，同时伴有胃内容物反流到口腔，尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时症状更明显；还可能出现胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛可放射至背部、肩部等部位。不典型症状：部分患者会有吞咽困难的表现，这是因为疝入胸腔的胃可能压迫食管，导致食管狭窄；少数患者可能出现上消化道出血，表现为呕血或黑便等。
如何诊断检查
胃镜检查：这是诊断食管裂孔疝的重要方法之一，能直接观察食管、胃的情况，明确是否存在疝以及疝的程度等，还可以同时观察食管黏膜有无炎症、溃疡等病变。食管钡餐造影：让患者吞咽钡剂，然后通过X线检查，可显示食管裂孔疝的形态，比如看到胃黏膜疝入胸腔等情况，有助于诊断食管裂孔疝。食管24小时pH监测：用于评估食管内的酸碱度情况，判断是否存在胃酸反流，对于有烧心、反流症状但胃镜检查未发现明显异常的患者有一定诊断价值。