双侧颈动脉有斑块时，首先要重视起来。一般来说，需要通过多种方式来管理。
生活方式调整很关键
饮食方面：要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品等。每日饱和脂肪摄入量应控制在总热量的10%以下。同时增加蔬菜水果的摄入，保证每天至少500克蔬菜和200克水果的摄入量，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂。运动方面：坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60 - 100米，每次30分钟左右；也可以选择游泳、慢跑等运动方式，运动能帮助消耗体内多余脂肪，降低血脂，促进血液循环。
控制基础疾病
高血压管理：如果伴有高血压，血压需控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应将血压控制在130/80mmHg以下。可通过服用降压药物，如氨氯地平等来控制血压，同时要定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病控制：若合并糖尿病，要严格控制血糖，空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及服用降糖药物（如二甲双胍等）来实现血糖的稳定，定期检测血糖，使血糖长期维持在目标范围内，因为高血糖会加重颈动脉斑块的进展。
药物干预要点
降脂药物使用：如果血脂异常，比如低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高，可使用他汀类药物，像阿托伐他汀等，他汀类药物能降低LDL - C水平，稳定斑块，延缓斑块进展。一般需要长期服用，但要注意定期监测肝功能等指标，因为少数人服用后可能出现肝功能异常等情况。不过具体药物的选择和使用需在医生指导下进行，医生会根据患者的具体病情来判断是否需要用药以及用哪种药。抗血小板药物：对于有血栓形成风险的患者，可能会使用阿司匹林等抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，减少血栓形成的几率，但要注意阿司匹林可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎。
定期复查监测
复查频率：一般建议每6 - 12个月复查颈动脉超声，观察斑块的大小、形态等变化情况。同时也要定期检查血脂、血糖、血压等指标，以便及时调整治疗方案。通过定期复查能及时了解病情的进展，采取相应的措施来控制斑块的发展，保障身体健康。