吉兰巴雷综合征常见症状表现多样,通常会在数天至数周内逐渐进展。
运动障碍表现
肢体无力: 往往是首发症状,多从双下肢开始,然后逐渐向上发展,一般在数小时至数天内会出现肢体无力,严重时可能会累及呼吸肌,导致呼吸困难。比如有的患者会在1-2周内从走路费力发展到无法行走。肌张力减低: 患病肢体肌张力会明显降低,肌肉变得松软,腱反射也会减弱或消失,像膝腱反射、跟腱反射等可能会减弱。
感觉障碍情况
感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,这种感觉异常可在运动障碍之前或同时出现。有的患者会描述手脚像戴了手套、穿了袜子一样有异样感觉。感觉减退: 部分患者会有肢体远端的感觉减退,对痛觉、温度觉等的感知能力下降,但一般不会出现感觉完全消失的情况,多呈手套、袜套样分布。
脑神经受累症状
面神经受累: 会出现面瘫症状,表现为一侧或双侧面部肌肉无力,不能正常皱眉、闭眼、鼓腮等,约半数患者会有面神经受累情况。舌咽、迷走神经受累: 可导致吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等,这是因为这对脑神经受损影响了吞咽和发声功能,严重时可能需要鼻饲营养。
自主神经功能紊乱表现
血压异常: 部分患者会出现血压波动,可能表现为血压升高或降低,波动不太稳定。心率失常: 会出现心跳节律的改变,比如心动过速或心动过缓等情况,不过一般程度较轻,但也需要密切关注。出汗异常: 有的患者会有多汗的情况,尤其在发病早期比较常见,皮肤会潮湿多汗。
