肾病性水肿主要是由于肾脏疾病导致的水肿，其发生机制涉及多个方面，包括：
1.蛋白尿：肾脏疾病导致大量蛋白质从尿液中丢失，蛋白质丢失会使血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，导致水肿。
2.水钠潴留：肾脏是调节水钠平衡的重要器官。肾病性水肿时，肾脏对水钠的排泄减少，导致水钠潴留，引起水肿。
3.毛细血管通透性增加：肾病患者的肾脏毛细血管内皮细胞受损，血管通透性增加，血浆蛋白从血管内渗出到组织间隙，加重水肿。
4.高脂血症：肾病患者常伴有高脂血症，血液中脂质含量增加，可使血液黏度增加，影响血液循环，导致组织水肿。
5.其他因素：肾脏疾病还可能影响肾脏的内分泌功能，导致抗利尿激素分泌增加，加重水钠潴留；同时，肾脏功能受损也会影响体内代谢产物的排泄，导致体内毒素积聚，进一步加重水肿。
综上所述，肾病性水肿的发生是多种因素综合作用的结果。治疗肾病性水肿的关键在于针对肾病进行治疗，如控制蛋白尿、减轻水钠潴留、改善肾脏功能等。同时，还需要采取一些对症治疗措施，如使用利尿剂减轻水肿、调整饮食等。